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Salud y responsabilidad territorial

Costa Rica

Un equipo responsable del cuidado de cada territorio

Estudio cuasiexperimental de 2004 · 420 distritos · 1985–2001

EBAIS

Qué muestran las evidencias

El estudio de 2004 asoció la reforma con una reducción relativa del 8% en la mortalidad de niños y del 2% en la adulta. Utilizó datos anuales de 420 distritos entre 1985 y 2001, con controles y efectos fijos. La implantación no fue aleatoria. [2]

Reducción relativa estimada de la mortalidad
Niños
8%
Adultos
2%

Estimaciones de la reforma en 1985–2001, con controles y efectos fijos. No son puntos porcentuales ni pronósticos para Brasil. [2]

Los EBAIS son equipos básicos de atención integral en salud. La organización territorial vincula una población a un equipo, con prevención, atención y derivación dentro de la red. La reforma comenzó en 1995 y llegó a los distritos en momentos diferentes. [1][2]

  1. Vincular población y equipo

  2. Prevenir, atender y derivar

  3. Seguir el acceso y los resultados

Costes y ejecución

El modelo exige equipos permanentes, datos, instalaciones y una red de referencia. Las fuentes consultadas no permiten presentar aquí el coste incremental completo ni un ahorro neto causado por la reforma. [1]

Límites de la comparación

Los porcentajes son estimaciones históricas de la reforma, no pronósticos para un municipio brasileño ni el efecto aislado de cada equipo. Las diferencias no observadas y la adopción no aleatoria limitan la interpretación causal.

Lectura de OpenGov3

Qué puede enseñar a Brasil

¿Quién responde por el acceso y la continuidad de los cuidados en cada territorio?

Qué seguir al adaptarlo

  • Cobertura y desigualdades entre territorios
  • Tiempo hasta la atención y continuidad
  • Mortalidad por grupo y periodo comparable
  • Coste completo de los equipos y de la red

Son criterios de análisis, no metas ya asumidas ni resultados estimados para Brasil. Una práctica bien documentada no es, por ello, prueba causal del éxito de un país entero.

Fuentes consultadas

Consulta del 29/10/2026. Cada resultado conserva el periodo observado; la descripción institucional y la evaluación de impacto tienen alcances diferentes.

  1. WHO Collaborating Centre — Comprehensive Primary Health Care Reform in Costa Rica (se abre en otra pestaña)

    Descripción de los EBAIS, población de referencia e integración de la atención; distinta de la estimación de mortalidad.

  2. Rosero-Bixby — Evaluación del impacto de la reforma del sector de la salud en Costa Rica (2004) (se abre en otra pestaña)

    Artículo de 2004, resumen: 420 distritos, 1985–2001, mortalidad e implantación no aleatoria.